關節保養要趁早，PRP增生療法在早期退化性關節炎的角色
在診間，我常遇到四十出頭、正值壯年的患者，皺著眉頭對我說：「吳醫師，我最近下樓梯膝蓋卡卡的，有時還會隱隱作痛，我是不是老了？還是運動過度？」 這就是我一直想與大家分享的觀念：「預防醫學」不只是不生病，更是在器官功能衰退初期，就主動介入干預。
很多人認為退化性關節炎是「老年人」的專利，但事實上，現代人生活節奏快、運動傷害或長期姿勢不良，都讓關節退化有年輕化的趨勢。今天，我想從預防醫學的角度，來聊聊這幾年討論度極高的治療方式——「退化性關節炎PRP」，以及它在增生療法中扮演的關鍵角色。
目錄
- 一、 為什麼關節保養要「趁早」？
- 二、 退化性關節炎PRP：人體自帶的修復師
- 三、 PRP在早期退化性關節炎的4大優勢
- 1. 安全性極高（自體來源）
- 2. 標靶式的「修復」而非「止痛」
- 3. 療程彈性、負擔小
- 4. 延緩手術的需求
- 四、 PRP療程常見的現實問題：健保與費用
- 五、 醫師的叮嚀：預防勝於治療
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文章目錄
一、 為什麼關節保養要「趁早」？
在預防醫學的範疇中，我們追求的是「提早發現、提早修復」。退化性關節炎並非一夕之間發生，它是一個漸進的過程。早期可能只是軟骨輕微磨損、關節液分泌減少，導致發炎腫脹。如果這時候我們不理會，等到軟骨磨光、骨頭磨骨頭（第四期），那往往只能走向人工關節置換手術。
我常告訴患者：「在房子剛開始漏水時就修補，遠比地基垮了才重建要容易得多。」這就是為什麼在早期退化性關節炎階段，及時引入PRP增生療法顯得格外重要。
二、 退化性關節炎PRP：人體自帶的修復師
很多患者問我：「PRP就是增生療法嗎？」
簡單來說，「增生療法（Prolotherapy）」是一個廣義的治療概念，目的是刺激受損組織再生。而PRP（Platelet-Rich Plasma，高濃度血小板血漿）則是增生療法中的佼佼者。
PRP的原理是抽取患者自體血液，經過離心處理後，提取出高濃度的血小板。血小板內含有大量的生長因子（如PDGF、TGF-β等），將其注射回受損的關節處，能像「啟動開關」一樣，引導身體啟動自我修復機制，緩解發炎並促進軟骨組織的穩定。
三、 PRP在早期退化性關節炎的4大優勢
身為臨床醫師，我認為PRP在預防醫學應用上有以下四個無法取代的優點：
1. 安全性極高（自體來源）
因為是使用自己的血液，完全沒有排斥風險，也不像長期注射類固醇會有軟骨脆化的疑慮。
2. 標靶式的「修復」而非「止痛」
一般的止痛藥是掩蓋症狀，而PRP是透過生長因子改善關節環境，促進組織修復。
3. 療程彈性、負擔小
PRP屬於微創注射，術後幾乎沒有恢復期，當天打完即可正常生活，非常適合忙碌的現代人。
4. 延緩手術的需求
對於初期與中期的退化患者，PRP能有效改善疼痛與功能，大幅延後、甚至避免未來需要開刀的可能性。
四、 PRP療程常見的現實問題：健保與費用
雖然PRP效果顯著，但在決定治療前，有幾點現實狀況我也必須先跟患者說明：
- 健保給付狀況 ：目前在台灣，PRP多數屬於「自費」項目。因為它屬於再生醫療技術，目前尚未納入常規健保給付，民眾需自行負擔。
- 費用區間 ：針對關節注射，單次的費用約落在 NT$12,000 至 $25,000 之間。具體費用會因醫療院所使用的離心設備、醫師技術及是否搭配其他治療而有所不同。
- 不是「一針見效」的仙丹 ：預防醫學講求的是累積與保養。通常建議每3到4週施作一次，連續3次為一個完整療程，效果通常在數週後會漸趨明顯。
五、 醫師的叮嚀：預防勝於治療
我常說，PRP是一種「加速自癒力」的工具。在退化性關節炎早期，透過PRP主動介入，能幫你的關節爭取更多的「使用年限」。
但別忘了，除了PRP治療，正確的肌力訓練（加強大腿股四頭肌）、體重管理以及均衡營養，才是預防醫學的完整拼圖。
如果你發現膝蓋開始有異樣感，不要忍痛，也不要只吃止痛藥。建議尋求專業醫師的評估，了解 退化性關節炎PRP 是否適合你。在關節功能尚未崩壞前，給它一個重生的機會。
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