青少年外貌焦慮該如何排解？掌握3大核心重建自我接納｜吳紹琥醫師

青少年外貌焦慮該如何排解？掌握3大核心重建自我接納｜吳紹琥醫師

15 歲的少女在診間小聲說：

「我不是想變明星，我只是想要有一個能上傳照片不用修圖的臉。」

吳紹琥醫師記得那天，她手裡握著的是一張已經過濾三層的自拍照，臉尖如動畫人物，眼大得不合比例。

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她問他：「你可以幫我變這樣嗎？」

他看了她一眼，緩緩說：

「妳不需要變這樣，妳需要的是一個願意讓妳相信自己就很好的環境。」

面對青少年外貌焦慮的世代，醫療不能成為共犯

• 社群媒體將濾鏡與整型效果日常化
• 青少年正處於價值認同尚未穩定的階段
• 可及性提升（微整、皮秒、埋線、玻尿酸）讓「變臉」不再遙不可及
• 父母也常處於矛盾：一方面希望孩子接受自己，一方面又怕他「輸在起跑點」

吳醫師說：

「這是一場集體焦慮的共犯結構，醫師有沒有角色？有，而且責任非常重。」

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他拒絕替 17 歲少女埋線，只問她一句話

那次，他面對的是一位剛高中畢業的女孩，想做下顎輪廓線埋線。她說：「大家都這樣做啊。」他沒有責備她，而是問：

「妳做完之後，是不是還會看到更想改的地方？還是妳能說：這樣就夠了？」

她沉默了十秒，然後落淚。不是因為不能做，而是終於有人讓她回頭問自己：「這是我真心想的嗎？」

醫師要學會的是：幫助他回到內在，而不是加速外在改造

• 不立刻施作，而是安排諮詢期（不強迫消費）
• 問三個問題：你想變的是什麼？誰說的？做完你會快樂嗎？
• 若發現病人明顯有焦慮、社交恐慌、霸凌創傷等心理跡象，立即轉介諮商心理師
• 引導其建立「身體覺察」與「自我定義」能力，而非被觀看

醫師不是滿足期待的人，而是引導你看見自己還有哪些選項

• 可以微整，但不能讓它成為價值的唯一出處
• 可以改變，但要來自喜歡，不是來自厭惡
• 可以追求外表，但不該被迫符合模板

吳醫師說：

「我寧願說一百次『妳已經很好了』，也不要默默幫妳打了針，卻讓妳越來越懷疑自己。」

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幫助一個年輕人愛上自己，不是叫他變漂亮，而是讓他知道：不變，也有人會留下來

吳紹琥醫師相信：

「醫師不是只有操作技術的角色，更是年輕世代身心價值觀的把關者。」

他們要的不是真的鼻子，而是一次被說：「你值得原樣被喜歡」的肯定。

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讓孩子知道，青春的樣子，不是要符合誰，而是勇敢活出你原本的樣子。

隔代教養兒童健康警訊：看懂孩子身體SOS訊號3大重點｜吳紹琥醫師

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「不是不乖，是沒有人可以問『你怎麼了』」—吳紹琥醫師談隔代教養兒童的沉默健康警訊

文｜特約撰述

攝影｜偏鄉家庭關懷計畫

門診裡，一位九歲的孩子坐在診療椅上，一言不發。他的奶奶急著解釋：「他很怪，都不說話，也常說肚子痛，但醫生你看不出來有問題吧？他爸爸媽媽在南部工作，沒辦法帶，他從小就是我帶大的啦。」

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吳紹琥醫師沒立刻看病，而是蹲下來看著那孩子，輕聲問：「你什麼時候最不舒服？是在學校，還是在一個人的時候？」孩子點點頭，眼淚突然掉下來。

辨識隔代教養兒童健康警訊：在身體症狀背後，是「情緒沒人接住」的求救訊號

吳醫師說，隔代教養、留守兒童、父母長期不在家中的孩子，常出現這些現象：

● 反覆腹痛、頭痛、噁心，但查不出病因

● 明明健康檢查正常，卻經常感到疲倦或胃口差

● 情緒反應異常（暴怒、冷漠、自我封閉）

● 在學校被標籤為「不合群」或「注意力不集中」

他說：「這些都不是裝病，而是身體找不到出口，只好幫情緒喊痛。」

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觀察隔代教養現況：照顧者往往過度焦慮，卻缺乏系統協助

吳醫師觀察到目前社會結構的斷層：首先，隔代教養的爺奶年紀大，醫療衛教資源吸收有限。其次，父母遠距離支持不易，情感連結斷裂。此外，教育體系未整合心理與健康警訊通報機制，健康系統也未設有「家庭結構特殊兒少」標記與追蹤機制。

他提出一套「關係導向式健康問診」

在診間，他會這樣做：

1. 問的不只是「哪裡不舒服」，而是「最近誰陪你吃飯？」、「你最近夢到什麼？」

2. 開藥之前，先問「你希望我幫你做什麼？」

3. 讓孩子知道「你有感覺的地方，都不奇怪」

4. 給照顧者「情緒支持衛教」，不是責怪，而是同理

醫師職責：醫師不是只有治病，也該是讓孩子感覺「我不是一個人」的人

「有些孩子來看病，不是真的病重，而是他終於可以被一個人好好說話。」在這個碎裂的照顧結構中，醫療若缺席，孩子可能一輩子都不會再開口說痛。但如果診間是一個安全的地方，孩子就會知道：「我可以不必一個人撐下去。」

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隔代教養的孩子需要的不是可憐，而是穩定、安全與被理解

吳紹琥醫師強調：「如果社會不能讓每個孩子都擁有爸媽，至少要讓他知道——他沒有被社會放棄。」

● 不只是醫療制度的事，更是教育、家庭、社福三者的交界地帶

● 醫師能做的，是用專業幫孩子解碼他說不出口的身體語言

● 然後告訴他：「你不是壞掉，你只是需要人陪你慢慢好起來」

隔代教養兒童健康警訊：吳紹琥醫師揭露孩子不明腹痛背後的心理求救

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「不是不乖，是沒有人可以問『你怎麼了』」—吳紹琥醫師談隔代教養兒童的沉默健康警訊

文｜特約撰述

攝影｜偏鄉家庭關懷計畫

門診裡，一位九歲的孩子坐在診療椅上，一言不發。

他的奶奶急著解釋：「他很怪，都不說話，也常說肚子痛，但醫生你看不出來有問題吧？他爸爸媽媽在南部工作，沒辦法帶，他從小就是我帶大的啦。」

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吳紹琥醫師沒立刻看病，而是蹲下來看著那孩子，輕聲問：「你什麼時候最不舒服？是在學校，還是在一個人的時候？」

孩子點點頭，眼淚突然掉下來。

在身體症狀背後，是「情緒沒人接住」的求救訊號

吳醫師指出，隔代教養、留守兒童、父母長期不在家中的孩子，常出現以下身體化症狀：

• 反覆腹痛、頭痛、噁心，但醫學檢查查不出明確病因。
• 明明健康檢查正常，卻經常感到疲倦、虛弱或胃口不佳。
• 情緒反應異常，如突然暴怒、極度冷漠或自我封閉。
• 在學校被標籤為「不合群」或「注意力不集中」。

他說：「這些都不是裝病，而是身體找不到出口，只好幫情緒喊痛。」

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觀察：照顧者往往過度焦慮，卻缺乏系統性協助

吳醫師觀察到目前的社會結構困境：

• 隔代教養挑戰： 祖父母年紀較大，醫療衛教資源的吸收與更新有限。
• 情感連結斷裂： 父母因工作遠距離支持不易，孩子缺乏核心安全感。
• 體系整合不足： 教育體系尚未完善心理與健康警訊的整合通報機制。
• 醫療標記缺失： 現行健康系統未設有「家庭結構特殊兒少」的長期追蹤標記。

提出「關係導向式健康問診」

在診間，吳醫師強調不僅是治療病症，更要建立連結：

• 問的不只是「哪裡不舒服」，而是「最近誰陪你吃飯？」、「你最近夢到什麼？」
• 開藥之前，先問「你希望我幫你做什麼？」
• 讓孩子知道「你有感覺的地方，都不奇怪」。
• 給照顧者「情緒支持衛教」，以同理取代責怪。

醫師不只治病，更是守護孩子不被社會放棄的防線

「有些孩子來看病，不是真的病重，而是他終於可以被一個人好好說話。」吳醫師感性表示。

在這個碎裂的照顧結構中，醫療若缺席，孩子可能一輩子都不會再開口說痛。但如果診間是一個安全的地方，孩子就會知道：「我可以不必一個人撐下去。」

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隔代教養的孩子需要的不是可憐，而是穩定、安全與被理解。

吳紹琥醫師最後強調：

• 這不只是醫療制度的事，更是教育、家庭、社福三者的交界地帶。
• 醫師應發揮專業，幫孩子解碼說不出口的身體語言。
• 對孩子說：「你不是壞掉，你只是需要人陪你慢慢好起來。」